Dacă ai ajuns aici căutând un tratament atacuri de panică, probabil știi deja senzația: inima o ia la goană, aerul pare că nu mai ajunge, amețești, totul devine ireal și ești convins că se întâmplă ceva foarte grav. După câteva minute valul trece, dar rămâne cu tine o întrebare: „Și dacă se repetă?”
Nu ești singurul care trece prin asta și nu ai „luat-o razna”. Atacurile de panică sunt înspăimântătoare, dar se pot înțelege și se pot trata. În cabinetul meu, tratament atacuri de panică înseamnă terapie cognitiv-comportamentală (TCC): înveți ce se întâmplă în corpul și în mintea ta și cum să ieși, pas cu pas, din cercul fricii.
Rodica Marcu
Psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv-comportamental
Important, înainte de orice: dacă ai avut primul episod de acest fel, dacă simți durere în piept, apăsare care iradiază în braț sau în maxilar, dacă leșini sau dacă simptomele sunt diferite de cele avute până acum, mergi la medic sau sună la 112. Simptomele unui atac de panică pot semăna cu ale unor probleme cardiace, respiratorii sau ale tiroidei, iar acestea trebuie excluse de un medic. Psihoterapia începe după ce știi că nu există o cauză medicală.
Un atac de panică este un val brusc de frică intensă, însoțit de senzații fizice puternice. Poate apărea într-o situație anume, de exemplu la metrou sau într-un magazin aglomerat, sau aparent din senin: în timp ce te uiți la un film, la volan sau chiar noaptea, în somn.
În spatele lui se află reacția de alarmă a organismului, aceeași care ne-ar ajuta să fugim dintr-un pericol real. Numai că alarma pornește atunci când nu există niciun pericol, iar corpul se pregătește de luptă fără motiv aparent.
Intensitatea crește rapid și atinge un vârf în câteva minute. Potrivit serviciului național de sănătate din Marea Britanie (NHS), majoritatea atacurilor de panică durează între 5 și 20 de minute, iar unele pot ține până la o oră. După atac, mulți oameni se simt epuizați, ca după un efort mare.
Pe moment pare că nu se va termina niciodată. Dar un atac de panică trece întotdeauna, chiar dacă nu faci nimic special ca să îl oprești.
Mulți oameni au unul sau două atacuri de panică de-a lungul vieții, de obicei într-o perioadă de stres mare, după care nu se mai repetă. Un atac izolat nu înseamnă că ai o tulburare psihică.
Vorbim de tulburare de panică atunci când atacurile revin neașteptat, iar între ele apare o îngrijorare constantă: când va veni următorul, ce înseamnă, ce s-ar putea întâmpla. Pentru diagnostic, această îngrijorare durează cel puțin o lună și începe să îți schimbe comportamentul.
Primul pas este medicul de familie, care exclude cauzele fizice ale simptomelor, de obicei prin consult, analize de sânge și electrocardiogramă. Dacă totul este în regulă, urmează evaluarea psihologică: vorbim despre cum și când apar atacurile, despre perioadele stresante, despre consumul de cafea, alcool sau alte substanțe și, la nevoie, folosim chestionare standardizate.
Mulți oameni amână această discuție de teamă că nu vor fi luați în serios, mai ales după ce au auzit la urgențe că „nu aveți nimic”. Faptul că analizele sunt bune nu înseamnă că ți-ai imaginat simptomele. Înseamnă doar că ele vin din reacția de alarmă a corpului, iar asta se poate trata.
De multe ori, ce te consumă cel mai tare nu este atacul în sine, ci așteptarea lui. Începi să îți asculți corpul tot timpul: îți verifici pulsul, observi fiecare amețeală, fiecare respirație mai scurtă. Ajungi să îți fie frică de frică, iar această vigilență permanentă face, paradoxal, ca atacurile să apară mai des.
Pentru a te proteja, e firesc să începi să eviți locurile în care ai avut un atac sau în care ți-ar fi greu să primești ajutor: metroul, autostrada, cozile, mall-urile, sălile de spectacol, podurile, călătoriile departe de casă. Când evitarea se extinde, vorbim de agorafobie.
Agorafobia nu înseamnă doar teama de spații deschise. Înseamnă teama de a fi într-un loc din care nu poți ieși ușor dacă vine panica. Unii oameni ajung să iasă din casă doar însoțiți sau deloc. Vestea bună este că în terapie putem lucra cu agorafobia la fel de eficient ca și cu atacurile de panică.
Un atac de panică nu apare din nimic, chiar dacă așa pare. De cele mai multe ori pornește de la o senzație corporală banală, pe care mintea o interpretează ca pe un pericol. Iată cum arată cercul:
Ce face cercul să se repete sunt evitarea și comportamentele de siguranță: pleci din magazin, ieși doar însoțit, porți mereu o sticlă de apă, te așezi lângă ușă, suni la urgență. Pe moment aduc ușurare, dar mintea trage concluzia greșită că doar așa ai scăpat de pericol. Data viitoare, alarma pornește și mai repede.
Partea încurajatoare: cercul se poate rupe în mai multe puncte. Pe asta se construiește un tratament atacuri de panică prin TCC.
Mulți oameni caută „atac de panică tratament acasă”, pentru că vor ceva care să funcționeze chiar în momentul acela. Pașii de mai jos te pot ajuta să traversezi atacul mai ușor. Nu înlocuiesc terapia, dar sunt primul tău instrument.
Spune-ți, în gând sau cu voce tare: „Este un atac de panică. Este neplăcut, dar nu este periculos. O să treacă.” Simplul fapt că recunoști atacul scade puțin din teama că se întâmplă altceva, mai grav. (Dacă e primul episod sau ai durere în piept, mergi întâi la medic.)
În panică respirăm repede și superficial, iar asta întreține amețeala și furnicăturile. Inspiră pe nas, numărând până la 4, și expiră lent pe gură, numărând până la 6. Expirul mai lung decât inspirul ajută corpul să încetinească. Continuă câteva minute, fără să forțezi și fără să tragi aer cât poți de adânc.
Mută atenția de pe senzațiile din corp pe ce este în jurul tău. Un exercițiu simplu este 5-4-3-2-1: observă 5 lucruri pe care le vezi, 4 pe care le auzi, 3 pe care le poți atinge, 2 mirosuri și un gust. Poți și să îți apeși tălpile în podea sau să descrii în minte, în detaliu, un obiect din apropiere.
Este cel mai greu pas, dar și cel mai important. Dacă poți, rămâi acolo unde ești până când valul scade: în magazin, în mașina parcată, în sala de ședințe. Când rămâi, mintea ta descoperă că atacul trece și fără să fugi. Fuga, în schimb, îi confirmă că locul acela era periculos.
Încercarea de a opri cu orice preț senzațiile tinde să le amplifice. Imaginează-ți atacul ca pe un val: crește, atinge un vârf și coboară. Nu trebuie să îl învingi, doar să îl lași să treacă.
Unele tehnici funcționează mult mai bine dacă le exersezi în zilele liniștite, nu doar când vine panica:
Alte exerciții de calmare găsești în clipul video 4 metode de a calma anxietatea. Dacă atacurile se repetă, aceste tehnici sunt un sprijin, nu un tratament atac de panică complet. Ce schimbă lucrurile pe termen lung este lucrul cu interpretările și cu evitarea, adică exact ce facem în terapie.
Psihoterapia cognitiv-comportamentală este una dintre principalele recomandări pentru tulburarea de panică, alături de tratamentul medicamentos, stabilit de medic. Și NHS o include printre tratamentele de bază. Un tratament atacuri de panică prin TCC este structurat, cu obiective clare și exerciții practice, în care tu și cu mine lucrăm ca o echipă.
Între ședințe primești exerciții scurte. Ele sunt partea în care ce lucrăm împreună ajunge în viața ta de zi cu zi.
Să luăm un exemplu: cineva a avut un atac de panică la metrou și de atunci merge doar cu taxiul. Un plan de expunere ar putea începe cu a sta câteva minute la intrarea în stație, apoi pe peron, apoi cu o călătorie de o stație însoțit, apoi cu mai multe stații singur. Treci la pasul următor doar când cel de acum a devenit suportabil.
Este, probabil, întrebarea pe care și-o pun cel mai des oamenii care vin la mine. Răspunsul cinstit este că nimeni nu îți poate garanta că nu vei mai avea niciodată un atac de panică. Dar atacurile de panică și tulburarea de panică sunt printre problemele care răspund cel mai bine la terapia cognitiv-comportamentală.
În practică, asta înseamnă că atacurile pot deveni mult mai rare sau pot dispărea, iar dacă mai apare câte unul, nu te mai sperie la fel de tare. Înveți să îl recunoști, știi ce să faci și nu mai lași frica să îți decidă unde mergi și ce faci. Pentru mulți oameni, asta este diferența dintre o viață organizată în jurul panicii și o viață normală.
Cu cât începi mai devreme un tratament atacuri de panică, cu atât evitarea are mai puțin timp să se extindă. Dar nu este niciodată prea târziu: și atacurile de panică vechi de ani buni se pot lucra în terapie.
Mulți oameni caută pastile pentru atacuri de panică sau remedii naturiste, ceaiuri și suplimente, în speranța unei soluții rapide. Este o dorință de înțeles atunci când îți e frică.
Medicația pentru atacuri de panică există, dar decizia îi aparține exclusiv medicului psihiatru, după o evaluare. Doar el poate stabili dacă ai nevoie de tratament medicamentos, ce anume și pentru cât timp. Nu începe și nu întrerupe singur un tratament și nu lua medicamente recomandate de prieteni sau găsite pe internet.
Și suplimentele sau remediile naturiste pot avea efecte și interacțiuni cu alte medicamente, așa că merită discutate tot cu medicul sau cu farmacistul. Un tratament atacuri de panică nu înseamnă însă doar pastile. Psihoterapia și medicația nu se exclud: la unele persoane merg împreună, iar ce înveți în terapie rămâne cu tine și după încheierea ei.
Psihologul nu prescrie medicamente. Dacă pe parcursul terapiei văd că ar fi utilă o evaluare psihiatrică, ți-o spun deschis.
Sunt Rodica Marcu, psiholog clinician cu drept de liberă practică, atestat de Colegiul Psihologilor din România, și psihoterapeut specializat în terapie cognitiv-comportamentală. Lucrez cu adulți care se confruntă cu atacuri de panică, tulburare de panică, agorafobie și alte forme de anxietate.
Știu cât curaj îți trebuie ca să vorbești despre panică, mai ales când te temi că nu vei fi înțeles. În ședințele mele lucrăm în ritmul tău, fără să te împing în situații pentru care nu ești pregătit. Mai multe despre parcursul meu găsești pe pagina Rodica Marcu, psiholog și psihoterapeut.
Psiholog clinician atestat de
Colegiul Psihologilor din România
Specializare în psihiatrie pozitivă
și sănătate mintală, Universitatea
din Sydney, Australia
Psihoterapeut T.C.C. atestat de
Colegiul Psihologilor din România
Specializare în adicții și dependențe
Universitatea Emory, Atlanta, SUA
Prima discuție, de 30 de minute, este gratuită. Ședințele de terapie durează 50 de minute și costă 240 de lei. Costul total al unui tratament atacuri de panică depinde de numărul de ședințe, pe care îl stabilim împreună și îl revedem pe parcurs. Plata se face online, cu cardul sau prin ordin de plată, cu cel puțin 24 de ore înainte de ședință.
Condițiile de plată, anulare și reprogramare le găsești în Termeni și condiții.
Poți alege formatul care ți se potrivește. Ședințele în cabinet au loc în București, zona Piața Muncii, într-un spațiu liniștit și confidențial. Ședințele online se fac pe Google Meet sau pe WhatsApp, iar structura și exercițiile sunt aceleași. Varianta online este utilă mai ales dacă agorafobia îți face drumul până la cabinet greu în acest moment: putem începe de acasă, iar ieșirile devin, treptat, parte din terapie.
Atacurile de panică apar adesea alături de alte forme de anxietate, cum ar fi grijile constante sau anxietatea socială. Despre acestea găsești mai multe pe pagina tratament anxietate.
Când panica și evitarea durează de mult, viața se poate îngusta, iar uneori apar tristețea, lipsa de energie și pierderea plăcerii pentru lucrurile de odinioară. Dacă te regăsești aici, citește și pagina despre psiholog depresie.
Psihoterapia nu înlocuiește intervenția de urgență. Dacă te afli într-o situație de criză sau te gândești să îți faci rău, nu aștepta o programare și sună la 112.
Atacul de panică în sine nu este periculos. Oricât de intense ar fi palpitațiile, senzația de sufocare sau amețeala, ele sunt efectul reacției de alarmă a corpului și trec de la sine. Totuși, la primul episod sau dacă ai durere în piept, mergi la medic sau sună la 112, ca să fie exclusă o cauză medicală. După ce știi că inima și plămânii sunt în regulă, poți lucra în terapie cu frica de aceste senzații.
Nu există un număr fix de ședințe valabil pentru toată lumea. Durata depinde de cât de des apar atacurile, de cât timp există, de cât de mult s-a extins evitarea și de obiectivele tale. Fiind o terapie de scurtă durată, TCC are un plan clar. La mulți oameni, primele schimbări se văd după câteva săptămâni de lucru, iar o ameliorare clară după câteva luni. După primele întâlniri poți primi o estimare pentru situația ta, pe care o ajustăm pe parcurs.
Nu este nicio problemă, și se întâmplă. Rămânem împreună în apel și te ghidez prin atac: respirăm lent, ne ancorăm în prezent și așteptăm să treacă valul. Pentru terapie, un atac trăit în siguranță, în timpul ședinței, poate fi chiar o ocazie bună de lucru. Dacă se întrerupe conexiunea, reluăm legătura cât mai repede, pe telefon sau pe WhatsApp.
Da. Unii oameni se trezesc din somn cu palpitații, cu senzație de sufocare și cu frică intensă. Atacurile de noapte sunt la fel de înspăimântătoare, dar se lucrează în terapie la fel ca cele din timpul zilei. Și aici este util ca medicul să excludă alte cauze, de exemplu probleme de respirație în somn.
Da. Psihoterapia și tratamentul medicamentos se pot completa. Continuă să iei medicația așa cum a stabilit medicul și nu o întrerupe fără acordul lui. Spune-mi la prima discuție ce tratament urmezi, ca să ținem cont de asta.
Singur, nu ai cum să știi sigur, iar internetul nu te ajută să faci diferența. De aceea, un consult medical este primul pas. Dacă investigațiile nu arată o problemă fizică și atacurile continuă, atunci este momentul pentru psihoterapie.
Este o conversație de 30 de minute în care îmi spui pe scurt ce ți se întâmplă, pui întrebările pe care le ai despre terapie și afli cum lucrez. La final decizi, fără nicio presiune, dacă vrei să continui.
Nu trebuie să aștepți să treacă panica de la sine și nici să ai toate răspunsurile ca să începi. Spune-mi ce ți se întâmplă și vedem împreună dacă un tratament atacuri de panică prin terapie cognitiv-comportamentală este potrivit pentru tine. Prima discuție durează 30 de minute și este gratuită.
Completează formularul sau scrie-mi pe WhatsApp, la (+40) 733 11 73 75. După ce primesc cererea, te contactez telefonic ca să stabilim ora.
Sau completează formularul de programare:
